eGFR-Formeln

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Zur Bestimmung der Nierenfunktion stehen eine Vielzahl von Formeln zur Verfügung. Die wichtigsten Formeln sind nachfolgend aufgeführt.

Heutiger Gold-Standard ist die GFR Bestimmung mit der MDRD-Formel. Zukünftig wird Cystatin-C Bedeutung gewinnen, wenn die entsprechenden Formeln verifiziert sind.

Die Genauigkeit verschiedener Formeln wurde miteinander verglichen.

• MDRD
• Mayo-Klinik
• Cockroft-Gault
• Schwartz

Bestimmung der GFR aus Cystatin-C

• Larsson et al.
• Grubb et al

Umrechnungsformeln:

• weitere Formeln zur Umrechnung
• Berechnung der Körperoberfläche BSA

Wann sollte welche Formel zum Einsatz kommen?

Gemäß der NKF sollte hauptsächlich die MDRD-Formel zum Einsatz kommen.

MDRD

Quelle:	(Levey, Bosch, Lewis et. al., Ann Int Med 130:461-70, 877-84, 1999, PubMed-ID-Nr. 10075613)
Anmerkung:	Die MDRD-Formel steht in mehreren Varianten zur Verfügung,
Anwendungsbereich:	für Erwachsene von 18 bis 70 Jahren, gut geeignet für Patienten im Stadium xxx
Veröffentlichungsdatum:	1999
Alter der Studienteilnehmer:	18 bis 70
Anzahl der Studienteilnehmer:	1628
Formel(n):	4 Varianten
Variante 1: GFR [ml/min/1,73m2] =	zum GFR-Rechner 170 x SKr-0,999 x Alter-0,176 x SHS -0,170 x SAlb +0,318 x (0,762 bei Frauen) bzw. x (1,180 bei Farbigen)
Variante 2: GFR [ml/min/1,73m2] =	zum GFR-Rechner 198 x SKr-0,858 x Alter-0,167 x SHS -0,293 x UHS +0,249 x (0,822 bei Frauen) bzw. x (1,178 bei Farbigen)
Variante 3: GFR [ml/min/1,73m2] =	zum GFR-Rechner 270 x SKr-1,007 x Alter-0,180 x SHS -0,169 x (0,755 bei Frauen) bzw. x (1,178 bei Farbigen)
Variante 4: GFR [ml/min/1,73m2] =	zum GFR-Rechner 186 x SKr-1,154 x Alter-0,203 x (0,742 bei Frauen) x (1,21 bei Farbigen)

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Mayo-Klinik

Quelle:	(Ann Intern Med. 2004 Dec 21;141(12):929-37)
Anmerkung:	die Formel ist geeignet für Nierengesunde und Nierenkranke
Anwendungsbereich:	der diagnostische Wert dieser Formel wird zur Zeit noch kontrovers diskutiert.
Veröffentlichungsdatum:	2004
Alter der Studienteilnehmer:	17 bis 87
Anzahl der Studienteilnehmer:	900 davon 320 nierenkrank, 580 nierengesund
Formel(n):	zum GFR-Rechner
für Männer: GFR [ml/min/1,73m2] =	e(1,911 + 5,249/SKr - 2,114/(SKr*SKr)  - 0,00686 x Alter) Falls SKr < 0,8 mg/dl, SKr = 0,8 mg/dl
für Frauen: GFR [ml/min/1,73m2] =	e(1,911 + 5,249/SKr - 2,114/(SKr*SKr)  - 0,00686 x Alter - 0,205) Falls SKr < 0,8 mg/dl, SKr = 0,8 mg/dl

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Cockroft/Gault

Quelle:	(Nephron 1976;16(1):31-41)
Anmerkung:	Diese Formel berechnet nicht die GFR, sondern die Kreatinin-Clearance.
Anwendungsbereich:	zur Bestimmung der Clearance
Veröffentlichungsdatum:	1976
Alter der Studienteilnehmer:	18 bis 92 (4 % weiblich
Anzahl der Studienteilnehmer:	249
Formel(n):	zum GFR-Rechner
Kr.Clearance [ml/min] =	(((140 - Alter) x Gewicht) / (72 x SKr)) x (0,85 bei Frauen)

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Schwartz GJ, Brion LP, Spitzer A.

Quelle:	(Pediatr Clin North Am. 1987 Jun; 34(3):571-90)
Anmerkung:
Anwendungsbereich:	Formel gilt bis zum Alter von 18 Jahren
Veröffentlichungsdatum:	1987 Jun
Alter der Studienteilnehmer:	0 bis 18 Jahre
Anzahl der Studienteilnehmer:
Formel(n):
GFR [ml/min/1,73m2] =	(k*L) / SKr L = Körpergröße in cm
	K = 0,33 (<1 Jahr + Frühchen) bzw. k = 0,45 (<1 Jahr) bzw. k = 0,55 (heranwachsendes Kind) bzw. k = 0,7 (ab 12 Jahre)

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Larsson et al.

Quelle:	Larsson A, Malm J, Grubb A, Hansson LO
Anmerkung:
Anwendungsbereich:	GFR-Bestimmung mittels Cystatin-C
Veröffentlichungsdatum:	2004
Alter der Studienteilnehmer:
Anzahl der Studienteilnehmer:
Formel(n):
GFR [ml/min/1,73m2] =	99,43 * Cystatin C-1,5837

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Grubb et al.

Quelle:	Grubb A, Nyman U, Bjork J, Lindstrom V, Rippe B, Sterner G, Christensson
Anmerkung:
Anwendungsbereich:	GFR-Bestimmung mittels Cystatin-C
Veröffentlichungsdatum:	2005
Alter der Studienteilnehmer:
Anzahl der Studienteilnehmer:
Formel(n):
GFR [ml/min/1,73m2] =	84,69 * Cystatin C-1,680 * 0,948 bei Frauen

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